星期四, 8月 31, 2006

再谈偏頭痛(Migraine)

被偏頭痛一連三天打擊,不看大夫不行了。看病回來还呕个七彩,偏頭痛真不好玩。吃過药睡了几个小時後有了精神,上纲看看偏頭痛到底为何..

Goolgle回來的:-
偏頭痛或來自大腦神經活動(當然啦,不然脚神經咩..)。長期以來人們認為偏頭痛主要是頭部血管的收縮及舒張引起的,然而最新研究認為偏頭痛更深一步成因是大腦神經活動改變以及釋放出來的一種叫做神經激發(neuroinflammatory)的蛋白肽導致血管收縮(唔明??深得火星文一样)。通常頭痛開始於這些收縮的血管舒張之前。神經纖維被這種神經肽活化變得異常敏感,血管搏動這樣的些微刺激也能導致疼痛。

有些人頭痛前有視覺、感覺、運動系統方面的徵兆,持續不到一個小時。其中包括看到閃光、手麻、暈眩、不能說話(我輩只觉偏頭痛前一定有打轉的眩光)。據8月出版的美國醫學會期刊發表的文章,有這類經驗的人患心血管疾病的危險增加一倍(那么大鍋!!)。偏頭痛有時是家族性的,在這些家庭能找到兩個偏頭痛突變基因中的一個(家族性..好像沒有哦..)

偏頭痛要注意的事

1.少碰3C食物
乳酪起司(cheese)、巧克力(chocolate)(大夫説連Milo也不能喝)、柑橘類食物(citrous fruit)可能是某些人的剋星。因為它們含酪胺酸,會造成血管痙攣。其他還包括醃漬沙丁魚、雞肝、番茄、牛奶、乳酸飲料等。

2.小心香腸、熱狗咬你
香腸、熱狗、火腿、臘肉等醃燻肉類、加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品,可能會害你偏頭痛。另外,也要避免含味精多的食物。(不信不信!!)

3.避免代糖食品
研究發現,代糖「阿斯巴甜」(aspartame)可能會過度刺激或干擾神經末梢,增加肌肉緊張的神經毒物。包括一些無糖優格、低卡飲料(低糖可樂、低糖汽水)、無糖口香糖、冰淇淋、綜合維他命和許多成藥都含有阿斯巴甜。所以對代糖過敏的人,只要啜飲一小口低糖汽水,可能就會引發頭痛。注意看產品包裝上的食品內容標示。有時廠商會改列出阿斯巴甜的成分--amino acids aspartic acid 跟 phenylalanine。(那就只喝普通可乐吧!),想要增加食物或飲料的甜度,可用蜂蜜、楓糖漿等替代。

4.咖啡,讓你歡喜讓你憂
咖啡因可以有助於緩和頭痛,也有可能造成頭痛,需要你聰明使用。有些人發現,喝一杯咖啡或含有咖啡因的汽水,可以減輕頭痛。但不幸地,如果你常攝取咖啡因,一陣子不喝,你可能會因戒斷而引起頭痛。另外,咖啡因可能會過度緊縮血管,刺激神經系統,並干擾睡眠。一天最好少於100毫克(大約一杯濃咖啡)。其他含咖啡因的飲料,如茶,也要儘量避免。

5.來些鎂吧!(镁光燈行不行?)
鎂這種礦物質能調節血流和放鬆肌肉。對某些人來說,即使只缺一點鎂,就能引發頭痛。怎麼知道自己缺不缺鎂?除了頭痛外,如果你的腿會痙攣抽筋、難入睡、手或腳上有針刺感,你可能得修正飲食習慣。加工食品會耗損你體內的鎂,要避免頭痛應少吃。多吃全穀類食物、堅果種子(如葵花子、杏仁、腰果、榛子等)、花椰菜、豆腐、洋薊等。美國全國頭痛基金會建議,每天也可補充500~750毫克的鎂劑。但補充鎂劑會有腹瀉的副作用。

6.補充維他命B2
研究發現,口服高劑量維他命B2(核黃素)可減少偏頭痛發作的頻率和持續的時間。劑量應一天在400毫克左右。不過服用前最好先和醫師討論。

7.睡眠規律,不廢寢
維持規律的睡眠作息,即使在週末假日也定時上床、起床,對有偏頭痛的人來說,格外重要。除了睡眠不足會引發偏頭痛,睡太多也會讓你偏頭痛。(反省中...)

8.三餐定時,不忘食
別為了減肥而少吃一餐,代價可能是偏頭痛。注意營養均衡,吃富含碳水化合物、低脂的食物,並喝足夠的水。

9.戒煙(不信不信!!)、少喝酒
戒煙酒吧!所有酒精類飲料都會引發頭痛,特別是紅酒含有更多誘發頭痛的化學物質。啤酒也是讓許多人頭痛的因素。如果真的想喝,選擇像伏特加和白酒這類沒有顏色的酒,但至多兩杯。

10.減少壓力
學習任何減壓的方法。如果你常因為工作壓力引發偏頭痛,不妨有時泡個溫水浴,舒緩情緒。也可以嘗試一些肌肉放鬆技巧,或學用腹式呼吸,慢慢吸氣,腹部逐漸外鼓,吐氣時,腹部逐漸內扁。或聽清柔的音樂、冥想等。當然,別忘了凡事放輕鬆,多點耐性。(深思中...)

11.規律運動
運動也是減壓的方法。根據美國全國頭痛基金會對頭痛患者做的網路調查,有七成二的人把運動視為治療計劃的一部份。大部份分受訪者偏愛快走、跑步、瑜伽或其他伸展運動。(啥,運動,哈哈..)林口長庚醫院精神科主治醫師洪錦益也建議,對有偏頭痛的人來說,因為伴隨頭痛而來的噁心、嘔吐等症狀,類似慢性自律神經失調。如做些著重呼吸訓練、調息的運動(例如瑜伽、氣功),可幫助穩定自律神經系統、減緩焦慮、肌肉緊繃等症狀。運動也可能引發偏頭痛,通常是因為運動太激烈,超過你的體能負荷。所以,要擬定運動計劃前,可先和醫師討論。運動時別忘了先暖身,同時在運動時和運動後要適時補充水分。

12.謹慎使用止痛藥、感冒糖漿
止痛藥可能是個誘人的陷阱。許多人私下服用止痛藥減輕疼痛,濫用止痛藥,超過標籤或醫生指示的劑量,不但無法解除疼痛,相反地還會造成因藥物引起的「反彈性頭痛」,讓你長期慢性每天都頭痛。

13.善用熱敷和冰袋
冰、熱敷能減輕頭痛時的不適。你可以試著把熱敷袋放在頸部,或在前額放冰袋。

14.勤做肩頸運動
頸部疼痛可能會造成偏頭痛,甚至是從未有過偏頭痛問題的人。頭痛專家也發現,頸部和肩部肌肉的某些部位承受壓力時,會加劇偏頭痛。上班族電腦用得多,要注意螢幕和座椅高度、坐姿等,至少每工作50分鐘,休息10分鐘,望向遠處、繞動肩頸。

15.檢查你的處方藥
一些處方藥可能導致偏頭痛或已有的頭痛加劇。例如:

■心臟和血壓藥,如硝化甘油

■胃腸藥,如制酸劑

■荷爾蒙製劑

■某些抗生素

■某些非類固醇抗炎藥

如果你覺得你的偏頭痛可能因任何一種藥引起,可以和醫生討論是否換藥。

16.小心使用避孕藥(喂...我輩可堂堂男子汉哪)
避孕藥可能增加偏頭痛發作的次數及嚴重度。有些婦女首次服用避孕藥後,開始偏頭痛發作。另外,有些研究認為,偏頭痛的婦女服用避孕藥,會增加中風的風險。偏頭痛病人如要服用避孕藥,最好先徵詢醫生;或改用保險套做安全性行為。

17.月經前、之間,多喝水(喂...)
在「好朋友」來訪時發作。所以每當經期快到時還有經期之間,她會比平常喝更多水,有助於避免頭痛。

18.戴上太陽眼鏡
溫度也是誘發頭痛的一個因素,不論是冷鋒、暖流過境、暴風雨、濕度上升等狀況。專看神經內科疾病、頭痛門診的台南活水神經內科診所院長王博仁提醒,夏天開冷氣,偏頭痛病人要避免直吹。 另外,強烈的陽光和反射閃光造成大約三~四成五的偏頭痛。雪地、水或玻璃反射陽光可能格外令人不舒服。很多偏頭痛的人戴上太陽眼鏡,避免強光照射,保護眼睛。

19.是不是香水、清潔劑惹禍?
有些強烈氣味可能讓有偏頭痛的人感到困擾,引起頭痛。典型令人不適的氣味包括:香煙和雪茄、油漆和廢氣、清潔劑和化學洗滌劑、印刷油墨、古龍水、香水和刮鬍水等。

20.營造安靜的環境
強烈的光、吵雜的環境都能誘發偏頭痛。有七成以上的偏頭痛病人對吵鬧聲超乎尋常的敏感。

P/S:雖然偏頭痛中,也不忘祝大家國庆日快乐,我輩可是个爱國的偏頭痛患者哪..

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